Özet: Piyasamızda kötü otoklav
yoktur her hangi birisini alabilirsiniz.
Türk malı olması bir avantaj sağlar
N, B, S sınıfı otoklav ne demektir?
- Sterilizasyon öncesinde negatif
hava hareketi varsa B sınıfı, (en girgin sterilizasyon)
- Pozitif hareket varsa S sınıfı, (az
girgin sterilizasyon)
- Hiç hareket yoksa otoklav N
sınıfıdır. (daha az girgin sterilizasyon)
Bunun dışında yapılan fevkalade karmaşık, yükün geometrisini esas alan,
gereksiz, ve hatta sakıncalı tanımları kullanmamak gerekir.
B SINIFI OTOKLAV
DAHA MI İYİDİR ?
B sınıfı
otoklav, daha geniş
spektrumlu
değildir, daha kuvvetli değildir. B sınıfı otoklav daha hızlıdır ve
girgindir. N veya S sınıfı otoklavlar da yeteri
kadar uzun beklerse B sınıfı kadar girgin sterilizasyon yapar.
Diş hekimliğinde
B sınıfı otoklav zorunluluğu varmış gibi zannedilmektedir. Sanki B
sınıfı otoklav neredeyse kural haline getiriliş gibidir. Halbuki N veya
S sınıfı otoklav cihazında sterilizasyon süresi yeterince uzun
ayarlanırsa meydan okuma (spiral) testleri ince kanalcıklı
borulara
buharın başarı ile girebildiğini sterilizasyonun tamamlandığını
gösterecektir.
Beyin, göz, kalp ameliyatlarında bile N sınıfı otoklav ile
sterilizae edilmiş kanalcıklı, bol girinti çıkıntılı aletler
kullanılır. Dünya üzerinde
büyük tıp merkezlerinde N sınıfı otoklavlar kullanılmakta iken, sonda,
tur, spiral, vida, göz ve kemik implantları, beyin ve kalbe takılan
stent ve intravasküler cihazlar N sınıfı otoklav ile sterilize
ediliyorken,
diş hekimliğinde B sınıfı otoklav kullanmak gerekir/şarttır demek pek
tutarlı olmayabilir. N sınıfı otoklavlar ile sterilizasyon tam olmaz
diye ısrar etmek dünya üzerinde her gün yapılan beyin
ameliyatlarının steril ortamda gerçekleşmediğini düşündürtür, ki bu
doğru olamaz. B sınıfı otoklavın tabulaştırılması, neredeyse kural
haline
getirilmiş olması, diş hekimlerinin satıcıların yönlendirmesine maruz
kalmaları sebebi ile olabilir.
OTOKLAV 13060 ŞARTNAMESİNE UYGUN OLMALI MIDIR?
Çok önemli değildir. Bir otoklav bu şartnameye uygun olmasa da satın
alınabilir. Zaten
Avrupa'lı üreticiler bile bu belgeyi ihlal etmektedir. Avrupa
Birliğinin ülkelerinin hazırladığı Avrupa birliği
sterilizasyon komitesince düzenlenen otoklav standardı belgesine
EN13060 şartnamesi adı verilir. En 13060
şartnamesi:
- yasal olarak uyulması zorunlu değildir
gönüllülük esastır
- emniyetli bir otoklavın nasıl imal
edileceğini anlatır
- hekime hitap etmez, hekimi
ilgilendirmez, üretici fabrikanın mühendisine hitaben
yazılmıştır
- sterilizasyonun birincil güvencesi
değildir, cihazın güvencesidir.
- yegane standart değildir, başkaları da
vardır.
- buna standart belirleyen belge değil
"şartname" ismi verilmelidir
- belge içinde sayısız terim ve
tanımların içi doldurulamamış, sınırları çizilememiştir,
hatalar belirsizlikler tekrarlanarak adeta normalleştirilmiştir.
- hekim, sterilizasyon yapmadığı halde
yaptım diyebilecek potansiyel bir suçlu olarak
görülür
- satıcıların bu belgeyi öne
çıkarmalarını ticari pirim talebi olarak görüp
şartnameyi göz ardı etmek gerekir.
- Avrupalı üreticilerin bile %100
uygulamadığı En13060 şartnamesine ülkemizde duyulan hayranlık ve
sadakati anlamak zordur. Avrupa Birliğine girmeden Gümrük birliği
anlaşmasını imzalayan tek ülke Türkiye'dir. Kendilerinin bile uymadığı,
uygulamadığı, dikkate almadığı fabrika talimatı gibi olan bir üretici
belgesini sterilizasyonun yol haritası gibi göstermekten kaçınmak
gerekir.
SU DİSTİLE CİHAZI SATIN ALINMALI MIDIR?
Hayır. Su distile cihazı satın alınması gerekli değildir.
Otoklavda akü suyu kullanılmalıdır. Akü suyu bazı su distile
cihazlarından elde
edilen
sudan daha kalitelidir. (Kaynağa bakınız.)
- Akü suyu kullanmak cihazın
ömrünü uzatır,
zahmetsizdir, bol ve ucuzdur.
- Su distile cihazı kullanılmazsa
otoklavın bozulacağı doğru değildir.
- Şunu hep hatırlamak gerekir:
Hiç bir su distile cihazı suyu yeterince saflaştırmaz. Otoklav
kireçlenmekten korunsun diye değil, kireçlenme geciksin diye saf su
kullanılır. Yeteri kadar kullanılan her otoklavın zaman içerisinde
kireçleneceği muhakkaktır.
- Su distile cihazı satışlarını
artırabilmek için akü
suyunda asit olduğu dedikodusu üretilmiştir. . Akü suyunda sülfürik
asit
bulunduğu doğru değildir.
HANGİ BÜYÜKLÜKTE OTOKLAV SATIN ALINMALIDIR?
Klinikteki hasta trafiğine bağlı olarak 12-24 litre arasında otoklav
diş klinikleri için kullanılabilir.
- Üretici (satıcı değil) tarafından
bildirilen kabin hacmi ölçüldüğünde, genellikle cihazın gerçek kabin
hacmi ile uyuşmadığı görülür. Piyasamızda satılan ve 20 litre olduğu
yazan bir otoklav aslında 14.74 litredir. 24 litre olduğu yazan bir
otoklavın aslında 11 litredir.
- Otoklavda ideal kabin geometrisi
"küre"dir fakat uygulanamadığı için silindir kabinler kullanılmaktadır.
- Yatay boyutu birbirinden farklı olan
tepsiler daha geniş kullanım alanı yaratır.
OTOKLAVDA PRİON PROGRAMI BULUNMALI MIDIR?
Hayır bulunmasın.
- Otoklav prion öldürmez.
- Çünkü prion bir moleküldir ve otoklav
molekül sterilize etmez
- Piyasadaki otoklavların üzerindeki
prion programı yazısı göz yumulan ticari cazibe gayretleridir.
- prionlar otoklavlandığı zaman daha
fazla hastalık yapan rijit moleküllere dönüşür
- otoklavın prionları tamamen ortadan
kaldırmayıp infeksiyon riskini azaltacağını CDC (Centers for Disease
Control) açıkca söylemektedir. Sosyoekonomisi düşük ülkelerde son çare
olarak şüpheli malzemenin otoklavlanabileceğini, Amerika içerisinde
prion programının yasak olduğunu söylemektedir. Bizim piyasamızdaki
otoklavlarda prion programı üstünlük ve ticari cazibe olarak
tanıtılmaktadır.
KULLANICI EL KİTABI LAZIM MI?
Çok gereklidir. Fakat maalesef piyasamızdaki 27 tane otoklav kullanıcı
el kitabı incelenmiş hiç birisinin belirtmesi gerekenleri tam olarak
belirtmediği tespit edilmiştir.
OTOKLAVDA HANGİ TESTLER YAPILMALIDIR ?
- Biyolojik
test (spor testi)
yeterlidir. Çünkü:
- Yapılabilecek diğer bütün testlerden
başarılı olamayan bir otoklav biyolojik testte başarılı olamaz.
Biyolojik testten sınıf geçiyorsa, başarılı oluyorsa, sporları
öldürebiliyorsa, hava sızıntı testinden, penetrasyon testinden, mekanik
testten ve diğer bütün testlerden başarılı olduğu anlamına gelir. Eğer
diğer testlerden başarısız olsaydı zaten biyolojik testi başaramazdı.
- Bu sebeple spor testi diğer bütün
testlerin kefilidir
- Biyolojik testte başarılı olan bir
otoklavın diğer testlere ihtiyacı yoktur.
- Spor testini kendiniz yapabilirsiniz.
(Kaynağa bakınız)
- Kimyasal indikatörler cihazın
başarısını gösterir, Biyolojik indikatörler sterilizasyonun başarısını
gösterir.
- Kimyasal indikatörler sterilizasyonu
izler. Biyolojik indikatörler sterilizasyonu ispat eder.
- Biyolojik testin dışındaki testler,
biyolojik test olumsuz sonuç verdiğinde (verirse) problemin nerede
olduğunu anlamak içindir.
SPOR ÖLDÜRMEK NEDEN ÖNEMLİDİR?
- Otoklavın hedefi spor öldürmek
değildir, sproları bile
öldürmektir.
- Yani spor öldürmek otoklav
sterilizasyonunun hedefi değildir. Referansıdır
- Ağızın içinde spor bulunmaz !
PİYASAMIZDAKİ OTOKLAVLARI NASIL KARŞILAŞTIRMALI ?
2006 yılında piyasamızda bulunan 50 civarında otoklavın teknik
karşılaştırması, fiyat karşılaştırması, satıcı listesi ve irtibat
bilgileri listesi sayfanın altında rapor şeklinde sunulmuştur. Kısaca söylemek gerekirse Tek-bal, Nüve, Elektromag ülkemizde üretilen güzel cihazlardır.
OTOKLAVLARIN BASINÇ ZAMAN GRAFİĞİ NASIL YORUMLANIR
- Sarı taranmış alan ne
kadar geniş ise otoklav o kadar fazla kabarcık giderir.
- Kırmızı taranmış alan ne
kadar geniş ise o kadar kuvvetli sterilizasyon yapar.
- Yeşil taranmış alan ne
kadar geniş ise o kadar kuvvetli kurutma yapar.
OTOKLAV SATIN ALIRKEN
Türk malı olanlar hepsinden çok daha fazla avantaj sağlar. Ucuz,
kaliteli, bol yedek parçalıdır. Diğer cihazlardan daha fazla
üstünlüklerini karşılaştırmak için otoklav raporu incelenmelidir
- Uzak Doğu ürünleri kötü
değildir. Satıcılar uzak doğu ürünlerini kendi ürünlerini satmak için
kötülüyor olabilirler. UzakDoğu ürünleri söylenenlerden daha iyidir.
Hatta Avrupa kökenli otoklavlardan bir kaç defa daha iyi olan Çin malı
otoklavlar piyasamızda mevcuttur.
- Diş kliniklerinde ve diğer
kliniklerde N ve S tipi otoklavları başarıyla kullanılabilir. Hiç bir
mahzuru yoktur. B tipi otoklava mahkum olmamak gerekir.
- Gereğinden büyük hacimde
otoklav seçilmemelidir.
- Şahsıma verilen izin ile
prEN13060 belgesini eğitsel amaçlarla Türkçeye çevirdim. Neden bize
hitap etmediğini görmek isterseniz göz atınız
- Basınç zaman grafiğini
görmeden otoklav satın almayınız. Çok meşhur ve pahalı
otoklavların nasıl zayıf cihazlar olduklarını, değersiz görünen başka
bazı otoklavların nasıl üstün olduklarını hayretle göreceksiniz. İşte bazı otoklav marka ve linkleri:
Bu sitedeki ve sitenin
alt sayfalarındaki her hangi bir bilgiden izinsiz (ç)alıntı yapanlar
hakkında yasal haklarım saklıdır. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz.
5846 Sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu’nun 36 ve 37. maddesine
aykırı alıntı yapmak suç teşkil etmektedir. Ayrıca internet ortamında
yapılan yayınların düzenlenmesi ile ilgili olarak 4 Mayıs 2007
tarihinde kabul edilen 5651 sayılı internet yasasına göre de bu durum
cezai işlem gerektirmektedir. Buradaki bilgiler kullanıcıya fikir
vermek ve destek sağlamak içindir. Muayene, tanı, tıbbi tavsiye,
konsültasyon ve teşhis yerine geçmez.